Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
Regiane Maria Pereira Nobre
Coautor(es)
Raimunda Geoberta de Araújo Gomes
Ana Waleska Saraiva Magalhães
Maria Eva Quadro de Oliveira
Daniel Helena de Sousa
Antunino Martins Ferreira Neto
A ampliação do acesso oportuno aos serviços de saúde ainda representa um desafio para muitos municípios de pequeno porte, sobretudo aqueles com população distribuída entre áreas urbanas e rurais. Em Varjota–CE, identificou-se dificuldade de acesso da população aos serviços da Atenção Primária à Saúde (APS) em horários e dias convencionais, principalmente entre trabalhadores, estudantes e moradores de comunidades rurais distantes das unidades de saúde. Essa realidade contribuía para procura tardia por atendimento, aumento da demanda espontânea, agravamento de condições sensíveis à APS e maior pressão sobre os serviços de urgência. Diante desse cenário, a gestão municipal implantou, em fevereiro de 2025, o Programa de Apoio à Saúde da Família (PASF), estratégia de reorganização do processo de trabalho da APS voltada à ampliação do acesso, qualificação do cuidado e fortalecimento da resolutividade. O programa foi institucionalizado pela Lei Municipal nº 898/2025, garantindo base legal e sustentabilidade à iniciativa. O PASF atua por meio do funcionamento aos finais de semana, e da realização de atendimentos itinerantes nas comunidades rurais. A estratégia integra equipes da Estratégia Saúde da Família, profissionais de saúde bucal e equipe e-multi. A experiência tem abrangência municipal e atende a população em geral.
Objetivo geral: Ampliar o acesso oportuno, qualificar o cuidado e fortalecer a resolutividade da Atenção Primária à Saúde no município de Varjota–CE por meio da ampliação do horário de atendimento, da oferta de ações itinerantes na zona rural e da atuação integrada de equipes multiprofissionais. Objetivos específicos: • Ampliar o acesso para trabalhadores e usuários com dificuldade de comparecimento em horário regular • Reduzir iniquidades no acesso à saúde priorizando comunidades rurais • Fortalecer a integralidade do cuidado com atuação integrada da ESF, saúde bucal e equipe e-multi • Desenvolver ações itinerantes de assistência, prevenção e promoção da saúde no território • Qualificar o acolhimento e o vínculo entre equipes e população. • Contribuir para melhoria dos indicadores de saúde e redução de agravos sensíveis à APS.
A experiência foi estruturada a partir de diagnóstico situacional realizado pela Secretaria Municipal de Saúde, que identificou barreiras de acesso relacionadas ao horário de funcionamento das unidades, à distância entre comunidades rurais e serviços de saúde e à dificuldade de deslocamento de parte da população. Com base nessa análise, foi implantado em fevereiro de 2025 o Programa de Apoio à Saúde da Família (PASF), institucionalizado pela Lei Municipal nº 898/2025, como estratégia de reorganização do processo de trabalho da Atenção Primária. O modelo operacional foi organizado em dois eixos. O primeiro consiste na ampliação do acesso com atendimento aos finais de semana, ofertando consultas médicas, de enfermagem e odontológicas, acolhimento ampliado e ações educativas. O segundo eixo corresponde ao atendimento itinerante em localidades da zona rural por equipe volante composta por médico, enfermeiro e técnico de enfermagem, com participação dos Agentes Comunitários de Saúde, responsáveis pelo apoio na mobilização da comunidade e no acompanhamento dos usuários. Como diferencial, o PASF integra a atuação da equipe e-multi, composta por fisioterapeuta e psicólogo, ampliando a abordagem multiprofissional e o cuidado integral. A implantação envolveu planejamento com as equipes, organização de agendas, definição de fluxos assistenciais, divulgação para a população e monitoramento contínuo das ações por meio do prontuário eletrônico e relatórios assistenciais.
A implantação do PASF ampliou significativamente o acesso da população aos serviços da Atenção Primária e fortaleceu a capacidade de resposta da rede municipal de saúde. Entre os principais resultados observados destacam-se: ampliação da oferta de atendimentos em horários alternativos redução da demanda reprimida por consultas médicas e de enfermagem maior acesso da população trabalhadora aos serviços de saúde ampliação da assistência nas comunidades rurais por meio de atendimentos itinerantes fortalecimento da atuação multiprofissional com participação da equipe e-multi ampliação de ações de promoção da saúde e prevenção de agravos fortalecimento do vínculo entre equipes de saúde e comunidade. A estratégia também contribuiu para maior resolutividade da Atenção Primária, com redução de encaminhamentos desnecessários para serviços de maior complexidade e melhor organização da demanda espontânea.
O Programa de Apoio à Saúde da Família demonstrou que a reorganização do processo de trabalho da Atenção Primária, associada à ampliação do acesso e à atuação multiprofissional, pode produzir impactos relevantes na qualidade e na resolutividade do cuidado. A institucionalização do programa por meio da Lei Municipal nº 898/2025 fortalece sua sustentabilidade como política pública municipal. A experiência evidencia que a inovação no SUS pode ser construída a partir da gestão estratégica, da escuta das necessidades do território e da integração das equipes de saúde. Com baixo custo operacional e forte articulação com a Estratégia Saúde da Família, o PASF amplia o acesso, reduz desigualdades e fortalece a APS como coordenadora do cuidado, apresentando elevado potencial de replicabilidade em municípios com características territoriais semelhantes.