Autor(a)
Nadja Mara de Sousa Lopes
Coautor(es)
Gabriela de Almeida Ricarte Correia
Jane Denise Cavalcante Chagas
Jennifer Laurentino Mendes
Ana Claudia da Conceição Silva
Yasmin Santos Amaral
Danieli Mesquita Chaves de Lucena
Vanderlange de Sousa Gomes
Pablo Stefan Pires da Silva
A Política Nacional de Humanização, que orienta as práticas de atenção e gestão no SUS, estimula o desenvolvimento de ações que ampliem o acesso com qualidade aos serviços e bens de saúde. E a Política Nacional de Medicamentos promove o seu uso racional, garante acesso dos usuários para o medicamento gratuito e resguarda os princípios de equidade e justiça social. Para implementação dessas políticas no município de Maracanaú, uma das estratégias elaboradas pela Secretaria de Saúde, em parceria com a diretoria da Assistência Farmacêutica, idealizou o programa ‘Vem Cuidar Maracanaú – Medicamento em Casa’. Até aquele momento, a entrega de medicamentos de uso contínuo do componente básico da assistência farmacêutica à população, inclusive aqueles, de visita domiciliar, davam-se exclusivamente nas farmácias das unidades de saúde da família, espalhadas nas 06 Áreas de Vigilância em Saúde (Avisa) do município. Contudo, os usuários acamados e com pouca mobilidade, que dependem de visitas domiciliares para seu atendimento em saúde, poderiam ter dificuldades de acesso a seus tratamentos e informações adequadas sobre as orientações farmacêuticas corretas sobre o uso dos medicamentos. Então, pensou-se em ampliar a entrega de medicamentos diretamente nas casas dos usuários e racionalizar o uso dos medicamentos, com foco nas prescrições disponibilizadas pelas equipes de saúde.
Descrever o programa ‘Vem Cuidar Maracanaú – Medicamento em Casa’ e mostrar a importância do farmacêutico como protagonista no cuidado aos usuários.
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido pela equipe de farmacêuticos da Atenção Primária à Saúde de Maracanaú. O município é o quarto mais populoso do Ceará, registrando uma densidade demográfica de 2.231,91hab/km2. A Rede Primária de Atenção à Saúde divide-se em 6 Avisas. Cada uma delas possui um ou dois farmacêuticos que desenvolvem atividades tanto logísticas (armazenamento, distribuição e dispensação) quanto clínicas (atendimentos individual e coletivo, visitas domiciliares, etc) em 29 unidades. Para elaboração do programa Vem Cuidar Maracanaú – Medicamento em Casa, inicialmente, gestão e farmacêuticos, em reunião técnica, definiram que, a 2500 pacientes acamados e/ou com pouca mobilidade, seriam ofertados o serviço de entrega de medicamentos nas suas casas, desde que atendessem aos critérios: fossem usuários do serviço em uso contínuo de medicamentos do componente básico da Assistência Farmacêutica e que passassem por uma visita clínica de um farmacêutico para convite e explicação prévia do programa, análise da prescrição e explicação do uso e armazenamento correto dos medicamentos. Os participantes deveriam assinar um termo de adesão e responsabilidade.
Entre maio/2023 e fevereiro/2024, a equipe de farmacêuticos dividiu-se para realização das visitas com apoio dos agentes comunitários de saúde, quando necessário. Dos 2500 pré-selecionados, atualmente 791 estão ativos. O número abaixo do esperado se justifica porque a maioria preferiu continuar recebendo os medicamentos na própria unidade de saúde, não fazia uso de medicamentos da atenção básica ou não residia mais no município. Nas visitas, o farmacêutico analisou as prescrições, orientou sobre o uso e armazenamento adequado e informou a periodicidade do recebimento (60 dias). Acordou que qualquer mudança na prescrição, o cuidador deveria comunicar a equipe de farmácia. Dentre as dúvidas dos pacientes, as mais relatadas relacionavam-se a identificação do medicamento e “receio” se genérico, compreender a posologia e cuidados no armazenamento. Estes pacientes, em sua maioria não sabiam ler e seus cuidadores não estavam próximos durante todo o dia. Explicou-se a segurança quanto ao genérico e orientou-se o uso dos medicamentos, quando possível. Após o cadastro na Unidade de Saúde, o farmacêutico e um acadêmico de farmácia preparava os kits, registrava a saída em sistema informatizado, e os encaminhava para entrega com apoio da equipe de transportes. Houve capacitação prévia dos motoqueiros para entrega correta dos medicamentos. Foi estipulado calendários de entrega para 2024 dos kits de medicamento. As visitas e entregas foram concomitantes.
Secretaria de saúde e assistência farmacêutica juntas desenvolveram um programa que facilitou o acesso a medicamentos, inovou o processo de trabalho farmacêutico com estímulo ao uso racional. A gestão percebeu a ampliação do serviço logístico e atendimento mais resolutivo da equipe de farmacêuticos com a população acamada e/ou com pouca mobilidade. O maior envolvimento dos farmacêuticos com o serviço deu maior visibilidade ao profissional farmacêutico que se mostrou necessário não só a população, mas também a equipe de saúde das unidades de saúde. Para melhorar ainda mais as atividades, sugere-se ampliação no número de farmacêuticos, auxiliares de farmácia e estagiários, bem como ampliação do número de motoqueiros responsáveis pelas entregas.