OBJETIVOS GERAL: Elaborar projeto de intervenção para melhoria da adesão ao programa HIPERDIA em Potiretama, Ceará ESPECÍFICOS: Traçar o Diagnóstico Situacional de Saúde de pacientes hipertensos diabéticos e acompanhados em todas as Unidades da Estratégia de Saúde da Família que compõem a Atenção Primária do município •Realizar a Estratificação de risco cardiovascular de todos os usuários hipertensos e diabéticos do município •Identificar os usuários diabéticos e hipertensos com maior grau de risco cardiovascular e propor intervenções para as complicações evitáveis •Sensibilizar as equipes de Saúde da Família para qualificar o vínculo com os usuários.

Inicialmente, foi realizado um diagnóstico situacional de saúde das três unidades de Saúde da família que compõem a Atenção Primária do município de Potiretama. Foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional. Onde primeiro identificamos os problemas de saúde junto às equipes com realização de reuniões com equipes com identificação dos principais problemas e demandas das unidades: alto índice de hipertensos e diabéticos com baixa adesão ao HIPERDIA, alto índice de mortalidade no município por doenças cardiovasculares e indicadores em saúde voltados a este público abaixo das metas dos programas do Ministério da Saúde. A partir da identificação dos problemas, seguiu-se a pesquisa bibliográfica por artigos científicos nas bases de dados: BIREME, SCIELO e Google Acadêmico para poder entender de forma mais abrangente a temática e formular as ações necessárias. O projeto de intervenção foi desenvolvido em metas, ações, os prazos e designação dos responsáveis por cada intervenção estratégica. O público-alvo das ações foram todos os pacientes diagnosticados com hipertensão arterial e diabetes mellitus maiores de 18 anos cadastrados e vinculados às equipes da ESF do município. A avaliação da efetividade do projeto se deu por meio dos relatórios de atendimentos individuais do e-SUS PEC e resultados de indicadores de desempenho do Programa Previne Brasil no SISAB, o período de realização foi de julho a dezembro de 2024.

A partir da análise dos resultados de desempenho do 3º quadrimestre de 2024 do Programa Previne Brasil, pudemos observar um aumento significativo de usuários acompanhados em relação aos quadrimestres anteriores no programa HIPERDIA, isso demonstra uma valiosa reorganização do processo de trabalho pelas equipes e a visível adesão desses pacientes às ações propostas e implementadas no período de seis meses pelas unidades. Os profissionais relataram que o envolvimento dos usuários foi melhorando no decorrer dos meses e hoje temos 34% de pacientes portadores de HAS e 29% de pacientes diabéticos aderindo as ações de acompanhamento no município de acordo com Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB). Vale ressaltar que a meta de ambos os indicadores de desempenho para o público alvo do HIPERDIA é de 50%, todavia, este último resultado reforçou a efetividade das ações e a necessidade de mais tempo para alcance das metas propostas pelo programa por meio da participação desses usuários na realização consultas de acompanhamento nas suas equipes de origem. Não obtivemos total sucesso nos objetivos voltados a realização da estratificação de risco cardiovascular e assim identificar todos os usuários hipertensos e diabéticos com maior grau de risco cardiovascular, porém estamos cientes de que a conscientização com relação a procura pelo atendimento continuo é uma tarefa árdua que demanda maior tempo de execução pelas equipes e a necessidade de novas ações estratégicas.

Diante do exposto pelo diagnóstico situacional, foi possível perceber um grande número de usuários hipertensos e diabéticos cadastrados erroneamente, bem como a dificuldade na adesão ao tratamento e no autocuidado por falta de informação e baixo vínculo entre equipes e população alvo deste projeto. Consideramos que a realização do levantamento foi fundamental para ampliar o olhar das equipes de atenção primária sobre a importância das atividades realizadas para alcance dos objetivos propostos e a real necessidade de maior empenho dos mesmos na sensibilização desses usuários quanto a importância do acompanhamento periódico. Sentimos que, mesmo sem a realização de consultas em 100% dos usuários hipertensos e diabéticos, as informações coletadas contribuíram consideravelmente na qualificação dos processos de trabalho que gradativamente resultará no alcance de todo o público alvo e consequentemente, na melhora da qualidade de vida e prevenção de complicações advindas da falta de monitoramento das suas condições de saúde. A execução deste projeto nos possibilitou minimizar a curto prazo, alguns dos problemas observados pela falta de adesão ao HIPERDIA, incentivando a promoção da saúde e o autocuidado aos usuários do município.