Tema: SAÚDE REPRODUTIVA
Autor(a)
Carlos Romualdo de Carvalho e Araújo
Coautor(es)
Larisse Araujo de Sousa
Rogeriany Lopes farias
Tereza Doralucia Rodrigues Ponte
Regina Celia Carvalho
Ana Carla de Sousa Oliveira
No município de Sobral em 2008, de acordo com os dados do Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB), o índice de gestantes adolescentes menores de vinte anos correspondia a 22,9%, com alguns casos de gestação na adolescência antes dos 15 anos. Muitas adolescentes só iniciavam o pré-natal tardiamente, mantendo a gestação escondida dos familiares pela dificuldade de falar sobre a gravidez com os pais, colocando em risco sua saúde e a do bebê. O atraso no início do pré-natal, retardava os cuidados necessários para o desenvolvimento do bebê, com maior risco para a gravidez. Além disso, verificava-se baixo número de atendimentos de adolescentes nas unidades básicas de saúde, o que dificultava as ações de promoção da saúde deste grupo populacional, principalmente no que se refere à saúde sexual e a prevenção da gravidez.
Oferecer atendimento integral à saúde dos adolescentes no município de Sobral, com ênfase na saúde sexual, na prevenção da gravidez e no atendimento do pré-natal. Oferecer acesso facilitado ao atendimento clínico, aos métodos contraceptivos diversos à realização dos exames de prevenção do câncer ginecológico à prevenção e tratamento das infecções sexualmente transmissíveis às orientações sobre a saúde sexual e reprodutiva e ao atendimento psicológico.
A característica da proposta é o atendimento sigiloso. O adolescente procura o Centro de Apoio ao Adolescente (CAA) a partir de suas necessidades de saúde. O pré-natal sigiloso é realizado até que os adolescentes possam assumir a gravidez e serem acompanhados na UBS do seu território. A ênfase é o início precoce do pré-natal, propiciando uma vivência mais tranquila da gravidez. No CAA, um espaço de escuta e reflexão sobre saúde sexual e reprodutiva para a faixa etária de 10 a 19 anos são feitas ações de prevenção e diagnóstico da gravidez, prevenção do câncer ginecológico, prevenção e tratamento das infecções sexualmente transmissíveis e atendimento psicológico. Para divulgação do CAA são feitas atividades coletivas com Oficinas de Educação em Saúde nas escolas da rede Estadual, Municipal e Privada de Sobral e nos Projetos Sociais para adolescentes. O Projeto funciona articulado com a rede de APS e com 1 enfermeira, 1 ginecologista/obstetra e 1 psicólogo.
No período de 2013 a 2021: foram feitos 1750 atendimentos (enfermeiro, psicólogo e médico). Após a implantação do Projeto, a gravidez na adolescência caiu de 22,9% em 2008 para 11,33% em 2021, uma queda de 56,3%. É um resultado muito importante do Projeto Flor do Mandacaru que trabalha para evitar a gravidez indesejada na adolescência. O apoio dado aos pais adolescentes foi fundamental para ajudá-los a assumir o papel de mãe e pai, com vínculo pai/mãe/bebê mais fortalecido, proporcionando melhores condições de sobrevida e desenvolvimento para os bebês. Desde 2013, o Projeto vem realizando, anualmente a Semana Municipal do Adolescente. Em 2017, lançou o Protocolo de Saúde do Adolescente e teve início a capacitação dos profissionais da Atenção Primária para o atendimento ao adolescente.
A proposta ajudou a resolver o problema dos adolescentes que não iniciavam o pré-natal no início da gestação por não conseguirem assumir a gravidez para a família. Além disso, não frequentavam a UBS por vergonha, como foi relatado por muitos deles. O caráter sigiloso do atendimento foi fundamental para a procura do serviço pelo adolescente. A facilidade de acesso aos anticoncepcionais foi destacada pelos adolescentes e contribuiu para reduzir a gravidez indesejada. Trata-se de um projeto de baixo custo e grande impacto.