Tema: GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO NA SAÚDE
Autor(a)
REGINALDO MENDES JUSTINO
Coautor(es)
LOUANY CARNEIRO DA ROCHA GOMES
FRANCISCA VANESKA LIMA NASCIMENTO
GABRIEL SILVA RESENDE
PEDRO FROTA BARROS
Ao longo dos anos, o Ministério da Saúde tem dedicado esforços contínuos para enfrentar o desafio das superlotações nas portas de entradas dos hospitais públicos. Desde 2017, adotando a metodologia Lean Healthcare, uma filosofia de gestão que objetiva melhorias contínuas em processos, a abordagem busca eliminação de desperdícios de tempos e recursos através da promoção de fluxos assistenciais mais eficientes e que garantam uma maior qualidade e agilidade no atendimento de urgências e emergências em todo o país. A utilização do Projeto Lean nas emergências de um hospital de pequeno porte tem se mostrado uma experiência exitosa ao promover maior organização dos fluxos e otimização dos processos de atendimento. Com foco na eliminação de desperdícios e na melhoria contínua, o Lean vem possibilitando a redução do tempo de espera, maior agilidade na classificação de risco e melhor distribuição dos pacientes conforme a gravidade. A superlotação e a demora no atendimento são desafios frequentes nas emergências hospitalares, especialmente em unidades de pequeno porte. Diante desse cenário, em seu 10º ciclo o Hospital e Maternidades Ester Cavalcante Assunção foi selecionado para implementar o Projeto Lean com o objetivo de otimizar processos, reduzir desperdícios e melhorar a qualidade da assistência prestada aos pacientes.
Reduzir o tempo de espera para atendimento Melhorar o fluxo de pacientes na emergência Organizar os processos de trabalho Aumentar a eficiência da equipe e a satisfação dos usuários, são objetivos da utilização do projeto nos hospitais. A metodologia Lean Healthcare tem como objetivo aprimorar a gestão e a organização dos serviços de saúde, com foco no paciente. Fundamenta-se nos princípios: • Valor agregado na visão do cliente • Mapear: identificar o fluxo de valor • Fluxo: criar cadeia contínua sem desperdícios • Puxado: cliente demanda o processo • Contínuo: perseguir a melhoria contínua.
A implantação de ferramentas como padronização de processos, definição clara de fluxos e trabalho em equipe vem contribuindo para um atendimento mais eficiente e seguro. Além disso, houve melhora na comunicação entre os profissionais e no uso mais racional dos recursos disponíveis, mesmo diante de limitações estruturais. O projeto inicia suas atividades fazendo levantamento de indicadores de processos (tempo porta médico, tempo de boarding, tempo de passagem sem internação, tempo de passagem com internação trazendo através desses dados o índice de superlotação - NEDOCS), assim como indicadores de resultados (tempo médio de permanência, taxa de ocupação dos leitos, setup de leitos, e giro de leitos), o que nos trouxe por exemplo dados que mostraram a necessidade da implantação de um Núcleo Interno de Regulação.
Observa-se redução significativa no tempo de espera e maior agilidade na classificação de risco. Houve melhora na organização dos setores, maior integração da equipe e uso mais eficiente dos recursos disponíveis. Além disso, registra-se diminuição da superlotação e aumento da satisfação dos pacientes. O Projeto Lean nas Emergências, até o final do triênio 2021 e 2023, alcançou os seguintes resultados: a. Redução média de 30% no tempo de permanência dos pacientes nas emergências b. Redução média de 40% no tempo de espera para pacientes que não necessitam de internação c. Redução média de 41% no tempo de espera para pacientes que foram internados d. Aumento da taxa de altas oportunas e. Melhor aproveitamento da capacidade instalada f. Maior integração entre setores e níveis de atenção
A implementação do Projeto Lean demonstra ser uma estratégia eficaz para qualificar o atendimento em emergências de hospitais de pequeno porte. Mesmo com recursos limitados, sendo possível alcançar melhorias relevantes nos processos, promovendo um atendimento mais ágil, seguro e humanizado. Persistência, colaboração, e compromisso são critérios que a jornada Lean exige para uma melhoria contínua. As equipes precisam de lideranças atuantes, colaboradores engajados, dados fidedignos e comunicação efetiva e transparente para que acima de tudo estejam convictos de que toda e qualquer pequena mudança possa nos trazer grandes resultados, mesmo que cada hospital tenha suas particularidades, e seus mais diversos tipos de profissionais que vivenciam diariamente as dificuldades de seus serviços, e é para isso que o Lean se adapta, respeitando e valorizando o que cada equipe traz de conhecimento consigo, incentivando que todas as soluções aplicáveis sejam construídas em conjunto.