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Tema: GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO NA SAÚDE
Autor(a)
Hermes Melo Teixeira Batista
Coautor(es)
Teresa Cristina Mota de Souza Alves
Solange Kelly Lima Araújo
André de Oliveira Porto
Rondinelle Alves do Carmo
Ana Bruna Macêdo Matos
A incidência de doenças cardiovasculares tem crescido ao longo do tempo, em paralelo ao aumento da expectativa de vida das populações (Figura 1). A pandemia de COVID-19, gerou um gap na busca por atendimento médico, principalmente nas populações mais carentes e nos portadores de doenças crônicas. O receio da contaminação pelo coronavírus, além da reestruturação da Rede para atender a demanda crescente gerada pela pandemia, levaram à descontinuidade no cuidado. As políticas de saúde construídas sobre parâmetros de integralidade permitem que os pacientes com doença vascular obtenham as ações assistenciais de que necessitam. Para isso, se fez uma observação atenta, através da análise situacional da incidência de doenças vasculares, identificação dos pólos tecnológicos disponíveis e alinhamento entre o Hospital Terciário credenciado em cirurgia vascular de alta complexidade, no Município de Barbalha, a Universidade Federal do Cariri e a Central de Regulacão, no intuito de compreender a necessidade de ação, levando em conta a contextualização. A dialogia dentro da RAS foi a ferramenta utilizada no diagnóstico situacional e enfrentamento dos desafios evidenciados, na busca pelo cuidado do paciente acometido por doença vascular, com foco na prevenção dos agravos, tratamento precoce e definição dos pontos de atenção por patologia e complexidade. A manutenção do cuidado integral requer uma integração da Rede com o envolvimento de todos os atores.
O objetivo principal da experiência foi estabelecer atendimento integral do paciente acometido por doença vascular da Região do Cariri em tempo e lugar oportuno. Os objetivos secundários foram: realizar diagnóstico situacional da Região de Saúde do Cariri, com identificação dos agravos vasculares mais prevalentes na região do Cariri através de dados do SIH/SUS e FastMedic. Identificação e capacitação dos profissionais dentro das linhas de cuidado existentes na Região em todos os níveis de atenção, desde a ESF, Policlínicas, Hospitais Pólo e Hospitais Terciários, com definição das competências de cada ente. Identificação das necessidades de ampliação de Serviços de Apoio, Diagnóstico e Terapêutico. Integração da Rede de Apoio em Saúde através do Complexo Regulador do Cariri, que atuou como elemento catalisador no alinhamento da Rede.
Trata-se de Projeto de Intervenção em Saúde, iniciado a partir das dificuldades de acesso ao paciente acometido por doença vascular de média e alta complexidade e da demanda reprimida da rede. Para definir o cronograma do projeto, foi utilizado o software ProjectLibre definindo as Fases preconizadas: Fase de concepção, fase de execução, fase de desenvolvimento e fase de conclusão, com previsão de finalização em 60 dias. Na fase de concepção foi identificada a demanda da RAS através de busca no SIH/SUS e FastMedic, os SADT (Suporte de Apoio, Diagnóstico e Terapêutico) ofertados. Na fase de execução foram realizadas reuniões com as Policlínicas, ESF, Hospitais Pólo e Hospitais terciários com discussão sobre as definições de Média e Alta complexidade em cirurgia vascular, terapêutica e suporte necessários para cada patologia. Na fase de conclusão foram definidos os fluxos de atenção, com definição dos papéis de cada estabelecimento, reforçando a necessidade do cuidado integral em todos os níveis de atenção.
A experiência mostrou-se exitosa no sentido de identificar a demanda anual de pacientes para cirurgia vascular, a necessidade de ampliação de serviços de alta complexidade e o entendimento do perfil dos Hospitais Pólo no acolhimento do paciente vascular de média complexidade, a necessidade de atuação em Ensino e Serviço na prevenção e tratamento do pé diabético nas Policlínicas e Estratégia Saúde da Família e principalmente a necessidade de criação do Protocolo de Cirurgia Vascular do Cariri. O delineamento dos fluxogramas (Figura 2) e protocolos é essencial na definição dos papéis de cada ator dentro da RAS e se estabelece como elemento norteador do encaminhamento e acolhimento do paciente em local e tempo adequados.
o projeto "Implantação do Cuidado Integral ao Paciente com Doença Vascular na Região do Cariri" identificou a demanda da RAS, as necessidades de ampliação de serviços e Pólos Tecnológicos e permitiu o remodelamento da atenção do cuidado ao paciente acometido por doença vascular. Foi implementado o Protocolo de Cirurgia Vascular da Região de Saúde do Cariri, e iniciadas as tratativas para ampliação dos serviços e equipamentos.
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