Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
Denise costa Aragão
Coautor(es)
O planejamento reprodutivo constitui um componente essencial da Atenção Primária à Saúde (APS), garantindo às mulheres acesso à informação, autonomia reprodutiva e disponibilidade de métodos contraceptivos seguros e eficazes. Nos últimos anos, o Ministério da Saúde passou a ampliar a oferta de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) no Sistema Único de Saúde (SUS), entre eles o Implanon®, implante contraceptivo subdérmico de alta eficácia e longa duração. Esse método representa uma importante estratégia para prevenção de gestações não planejadas, especialmente entre adolescentes, por apresentar elevada eficácia contraceptiva e não depender do uso contínuo pela usuária, como ocorre com contraceptivos orais ou injetáveis. No município de Itaitinga-CE, os implantes contraceptivos foram disponibilizados pelo Ministério da Saúde no final de novembro de 2025, e a estratégia de inserção teve início em 9 de dezembro de 2025, sendo implementada nas Unidades Básicas de Saúde do município. A iniciativa foi estruturada pela Coordenação de Saúde da Mulher, com protagonismo da enfermagem na organização do acesso e na realização do procedimento, buscando ampliar o acesso das mulheres ao planejamento reprodutivo no território.
Relatar a experiência da implantação da inserção do Implanon na Atenção Primária à Saúde do município de Itaitinga-CE, destacando a organização do acesso das usuárias e o protagonismo da enfermagem na oferta do método contraceptivo.
Trata-se de um relato de experiência sobre a implantação da inserção do implante contraceptivo subdérmico Implanon nas Unidades Básicas de Saúde do município de Itaitinga-CE. O município recebeu 244 dispositivos contraceptivos, disponibilizados pelo Ministério da Saúde, que foram distribuídos entre as 14 Unidades Básicas de Saúde. A organização do acesso ao método é coordenada pela Coordenação de Saúde da Mulher, que mantém uma planilha compartilhada em Google Drive para registro das mulheres interessadas na inserção do implante. O fluxo de atendimento ocorre da seguinte forma: •a mulher procura a Unidade Básica de Saúde manifestando interesse no método contraceptivo •realiza consulta com enfermeira ou médico da unidade •seu nome é inserido na planilha de agendamento compartilhada •a equipe entra em contato para informar a data do procedimento Com o objetivo de facilitar o acesso das usuárias, foi adotada a estratégia de deslocamento da enfermeira responsável até as unidades de saúde, evitando que as mulheres precisem se deslocar para outros serviços. Dessa forma, foi estruturado um cronograma mensal, no qual a enfermeira percorre as 14 Unidades Básicas de Saúde, realizando a inserção do implante contraceptivo nas mulheres previamente agendadas. Antes da realização do procedimento é realizado um momento educativo, no qual são abordados: •funcionamento do método contraceptivo •forma de inserção do implante •materiais utilizados no procedimento •benefícios do método •possíveis efeitos adversos e contraindicações Após esclarecimento das dúvidas, é realizada a inserção do implante contraceptivo subdérmico, procedimento executado pela enfermeira habilitada. Considerando o aumento recente do índice de gravidez na adolescência no município, foi adotada como estratégia a priorização de adolescentes para inserção do método, sem excluir o atendimento de mulheres de outras faixas etárias.
Desde o início da estratégia, em dezembro de 2025, foram realizadas 210 inserções de Implanon nas Unidades Básicas de Saúde do município. Observou-se elevada aceitação do método pelas usuárias, sendo a durabilidade do implante contraceptivo a principal motivação para escolha do método, uma vez que dispensa o uso diário de comprimidos ou aplicações mensais de contraceptivos injetáveis. Entre os procedimentos realizados, foram registradas apenas duas retiradas do implante. No primeiro caso, a usuária solicitou a retirada após o surgimento de uma espinha na região da testa cerca de uma semana após a inserção. Comentários de pessoas próximas sobre possíveis efeitos adversos, como ganho de peso, geraram insegurança quanto à continuidade do método. No segundo caso, a usuária apresentou episódios de elevação da pressão arterial e associou o quadro ao uso do implante, optando pela retirada do dispositivo. Apesar desses casos pontuais, observou-se baixa taxa de retirada em relação ao número total de implantes inseridos, demonstrando boa aceitação do método pelas usuárias. Destaca-se ainda a alta demanda pelo método no município, existindo atualmente uma lista de aproximadamente 300 mulheres aguardando a disponibilidade de novos dispositivos para realização do procedimento. A ampliação da oferta encontra-se limitada pela quantidade de implantes disponibilizados pelo Ministério da Saúde, evidenciando demanda reprimida significativa pelo método contraceptivo de longa duração.
A implantação da inserção do Implanon na Atenção Primária à Saúde de Itaitinga-CE demonstrou ser uma estratégia eficaz para ampliar o acesso das mulheres ao planejamento reprodutivo. A organização do fluxo de atendimento e a estratégia de deslocamento da enfermeira para realização do procedimento nas próprias Unidades Básicas de Saúde facilitaram o acesso das usuárias ao método contraceptivo. Destaca-se o protagonismo da enfermagem na incorporação dessa tecnologia na Atenção Básica, bem como o papel da gestão municipal na organização do acesso e na coordenação das ações. A elevada procura pelo método e a existência de demanda reprimida reforçam a importância da ampliação da oferta do Implanon como estratégia para fortalecimento das ações de saúde sexual e reprodutiva, especialmente entre adolescentes.