Objetivo geral Apresentar a experiência de implementação e os efeitos do Protocolo PAVE como estratégia inovadora de gestão das ações de imunização voltada à melhoria do desempenho dos indicadores vacinais da APS em Caucaia–CE. Objetivos específicos Avaliar a efetividade do Protocolo PAVE como estratégia de gestão das ações de imunização alinhada ao Novo Financiamento da APS. Analisar o potencial de exequibilidade e replicabilidade do Protocolo PAVE, no cenário da imunização, em diferentes municípios. Fortalecer o planejamento das ações de imunização por meio do microplanejamento participativo. Promover o alinhamento permanente entre gestão e equipes com base na análise sistemática de indicadores. Implantar estratégia de monitoramento contínuo e em tempo oportuno da produção vacinal. Padronizar os processos de trabalho das salas de vacina por meio da construção e validação coletiva de Procedimentos Operacionais Padrão (POP).

Trata-se de um relato de experiência sobre a implementação do Protocolo PAVE no município de Caucaia, no âmbito da APS. PAVE é um acrônimo e essa estratégia foi estruturada em quatro eixos integrados: Planejamento participativo (P): construção coletiva do microplanejamento anual de ações de vacinação, com revisão periódica (quadrimestral) baseada nos indicadores e nas necessidades territoriais. Alinhamento permanente (A): reuniões sistemáticas entre a gestão e todas as equipes para análise de desempenho, pactuação de estratégias e fortalecimento da comunicação. Vigilância baseada em dados (V): monitoramento contínuo da produção vacinal, a partir dos sistemas de informação, com análises comparativas e compartilhamento de resultados em tempo oportuno. Estruturação de processos (E): criação e oficialização de um grupo de trabalho (GT) responsável pela elaboração, validação e implementação de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) nas salas de vacina. O protocolo foi elaborado a partir da identificação de 4 (quatro) principais problemas encontrados no município, diretamente relacionados ao não alcance da cobertura vacinal, a saber: 1. Microplanejamento anual construído sem a participação e representatividade dos profissionais que estão nos seis distritos de saúde. 2. Comunicação ineficaz entre a gestão e as equipes. 3. Fragilidade de uma vigilância em saúde que pudesse informar, continuamente e em tempo oportuno, os dados relacionados à imunização do município, integrando Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e do LocalizaSUS. 4. Ausência de POP validados e adaptados à realidade de cada distrito de saúde. O diagnóstico situacional foi realizado nos três primeiros meses de 2025. Em abril de 2025, o PAVE foi proposto e, a partir de maio de 2025, passa a ser implementado em Caucaia. O caráter inovador reside na integração desses componentes em um protocolo estruturado de gestão orientado por dados e com potencial de impacto positivo nos desfechos relacionados à cobertura vacinal alinhada ao Novo Financiamento da APS.

A implementação do Protocolo PAVE resultou em melhora ampla, consistente e estatisticamente significativa nos indicadores vacinais monitorados pelo SIAPS, com mais de 90% das equipes apresentando evolução em indicadores-chave do componente qualidade do financiamento da APS. No indicador de vacinação contra HPV, a média das equipes aumentou de 30,6 para 53,1 pontos entre janeiro de 2025 e janeiro de 2026, com ganho médio de 22,5 pontos por equipe. Observou-se melhora em 79 das 86 equipes (91,9%), com mudança relevante do perfil de classificação e redução expressiva das equipes em faixas de menor desempenho (p<0,001). No indicador de vacinação da influenza em idosos, houve incremento robusto, com aumento da média de 65,4 para 122,6 pontos e ganho médio de 57,2 pontos por equipe. No total, 84 equipes (97,7%) apresentaram melhora, com efeito de grande magnitude e trajetória ascendente sustentada ao longo dos meses (p<0,001). Para a vacina dTpa em gestantes, a média passou de 6,95 para 11,15 aplicações por equipe, com melhora em 69 equipes (80,2%) e diferença estatisticamente significativa (p<0,001). No que se refere ao desenvolvimento infantil, 27 equipes (31,4%) apresentaram melhora e 8 (9,3%) mantiveram desempenho, evidenciando heterogeneidade inerente ao indicador composto, mas com experiências exitosas relevantes. Destaca-se que já no primeiro mês pós-intervenção (junho de 2025), foi possível observar melhora nos indicadores, indicando efeito precoce da estratégia. Como evidência da capacidade operacional da rede, o município realizou a imunização de 100% dos trabalhadores da APS (1.400 pessoas) em apenas 3 dias úteis, demonstrando elevada capacidade de mobilização e resposta coordenada.

O Protocolo PAVE demonstrou elevada efetividade na qualificação da gestão das ações de imunização, promovendo melhorias consistentes e estatisticamente significativas nos indicadores vacinais da APS. A estratégia evidenciou que a combinação entre planejamento participativo, monitoramento contínuo de dados e alinhamento permanente das equipes é capaz de produzir impacto real no desempenho das equipes, com ampla proporção de melhoria e manutenção de tendência ascendente ao longo do tempo. Os resultados reforçam o potencial da estratégia para qualificar o desempenho municipal nos indicadores vinculados ao financiamento da APS, contribuindo para uma gestão mais eficiente, orientada por evidências e com maior capacidade de resposta. Trata-se de uma intervenção de alta aplicabilidade, baixo custo e elevado potencial de replicação, configurando-se como modelo viável para o fortalecimento da imunização no Sistema Único de Saúde.