Autor(a)
Anneberg Ramos Silveira
Coautor(es)
A integralidade do cuidado a primeira infância na atenção básica se dar por meio do atendimento da equipe mínima: médico, enfermeiro, dentista e técnico de enfermagem. No município de pequeno porte como o município de São João do Jaguaribe, não é diferente, é fundamentada na atenção a gestação, parto, puerpério e puericultura pelo médico generalista e enfermeiro. Ao nascer o Recém Nascido é acompanhado pelo enfermeiro do primeiro mês de vida até 2 anos de idade, na unidade básica de saúde sendo a puericultura o acompanhamento do desenvolvimento psicomotor da criança. Diante do cenário de implantação do NASF no município de São João do Jaguaribe, percebeu-se a necessidade de uma atenção integral a primeira infância, após estudo de caso, onde foi detectado que alguns casos de crianças com deficiência tinha um acompanhamento tardio, visto que os encaminhamentos até então para policlínica pelo consórcio regional, muitas vezes não tinha a percepção da equipe precoce, e muitas vezes a demora de vaga para os encaminhamentos desse paciente, dificultava e fragilizava a atenção a essa criança, prejudicando o tratamento e consequentemente aumentando a gravidade do caso. O atraso do desenvolvimento neuromotor nos bebês requer um diagnóstico multidisciplinar e quanto mais precoce for observado, maiores as chances dessas crianças ter um tratamento adequado e um desenvolvimento sem maiores intercorrências.
O Projeto teve início em 2014 com objetivo principal de identificar precocemente o atraso neuromotor das crianças do município de São João do Jaguaribe, bem como, orientar às famílias a estimulação do bebê para o desenvolvimento em tempo hábil, detectar precocemente as deficiências e as síndromes na primeira infância, reduzir as sequelas e agravamentos das doenças decorrentes do atraso neuromotor na primeira infância e resignificar o olhar para o Recém-nascido na atenção básica são os objetivos que vão incorporar todo o contexto desse projeto.
Os reflexos nome dado ao atendimento e acompanhamento dos Recém Nascidos, definido como nome do acompanhamento neuromotor. É realizado avaliações nos bebês do nascimento até os 12 meses de vida, sendo dividido em reavaliações de 3 em 3 meses. Observando como essas crianças estão passando por todas as fases do seu desenvolvimento neuromotor até chegar à marcha. O profissional responsável é o Fisioterapeuta que realiza as avaliações nas unidades básicas de saúde do município, juntamente com o Enfermeiro nas puericulturas, sendo que o fisioterapeuta o profissional que avalia o desenvolvimento neuromotor dos bebês, daí surgiu a ideia de um projeto em conjunto com a enfermagem para fortalecer o cuidado integral da primeira infância. O protocolo do acompanhamento neuromotor foi implantado em todas as unidades básicas de saúde, onde tem a participação ativa do agente comunitário de saúde e do enfermeiro de referência no encaminhamento desses Recém Nascidos, que seguem o fluxo de encaminhar até os 15 dias de vida para sua primeira avaliação dos reflexos, que na maioria das vezes acontece na unidade básica de referência. A criança ao dar entrada no NASF para acompanhamento neuromotor ela só recebe alta ao completar os 12 meses de vida, caso não seja detectado nenhum atraso no desenvolvimento. Caso seja necessário, é realizado encaminhamentos tanto para um acompanhamento mais específico, como para o atendimento no centro de reabilitação do município.
O caso de maior relevância que deixa visível a importância de replicação por outros municípios é o caso da menina Kevillyn Cristina, 6 anos, sua mãe Marli autorizou a divulgação do estudo de caso no projeto, bem como, a divulgação das imagens e entrevista cedida pela genitora. Marli, teve uma gestação saudável, teve parto natural, a termo, sem intercorrências. A criança ao nascer teve todo o acompanhamento pela equipe da sua unidade de referência, pelo enfermeiro e médico, sendo que no 3º mês, no acompanhamento da puericultura o enfermeiro percebeu algo diferente no desenvolvimento e crescimento da criança, visto que imediatamente foi sinalizado aos profissionais do NASF, assistente social, e posteriormente encaminhado para o profissional fisioterapeuta. Realizado o atendimento, confirmado o atraso neuromotor e realizado imediatamente os encaminhamentos devidos. A prática dos reflexos no município de São João do Jaguaribe é inovadora, desde que o acompanhamento das crianças na atenção básica se faz por meio de um atendimento generalista, pelo médico e enfermeiro, restrito a puericultura, sendo que no município foi implantado o projeto e desde 2014 e os casos que foi detectado precocemente o atraso, a deficiência, as síndromes, vem vislumbrar o sucesso desse trabalho. A replicação da prática é viável a outros municípios visto que os profissionais incluídos no projeto já se faz presente em todos os NASF e Unidades Básicas de Saúde e o recurso utilizado para execução é mínimo.
O projeto traz o atendimento precoce e rápido das deficiências e síndromes, reduzindo as sequelas e agravamentos das doenças decorrentes do atraso neuromotor na primeira infância. Vem resignificar o olhar para os Recém nascidos na atenção básica, que na atualidade vem sendo um público muito acometido pelas deficiências e síndromes. Traz uma nova prática de baixo custo para os municípios, de fácil aplicabilidade e replicabilidade, com custo benefício imensurável quanto se é realizado com igualdade, universalidade e inclusão social, trazendo o tratamento rápido e eficaz de acordo com a necessidade dos usuários do Sistema Único de Saúde.