Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
DANIELLE LEITE GONDIM DE CASTRO
Coautor(es)
A sífilis permanece como um importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente no que se refere à sífilis gestacional e congênita. Apesar de possuir diagnóstico simples e tratamento eficaz, ainda são observadas falhas no acompanhamento das gestantes, no tratamento oportuno e, principalmente, na qualidade dos registros assistenciais, impactando diretamente os indicadores e a segurança do cuidado. No município de Eusébio – CE, observou-se um aumento, ainda que discreto, nos casos de sífilis congênitas e inconsistências entre registros da Atenção Primária e notificações hospitalares. Destaca-se ainda a ocorrência de notificações de gestantes provenientes de outros municípios que informavam endereço de Eusébio no momento do parto, além de notificações indevidas relacionadas à ausência de registros adequados no cartão da gestante.
Organizar e qualificar o cuidado às gestantes com sífilis na Atenção Primária, com foco na melhoria do diagnóstico, tratamento, acompanhamento e registro, além de aprimorar a qualidade das informações territoriais, visando reduzir a transmissão vertical.
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município de Eusébio – CE. A intervenção foi baseada na análise dos indicadores assistenciais, identificação de inconsistências nos registros clínicos e laboratoriais, bem como fragilidades na territorialização das usuárias. A partir desse diagnóstico situacional, foram implementadas estratégias de reorganização do processo de trabalho das equipes de Saúde da Família, com apoio da coordenação da APS, incluindo a criação de instrumentos de monitoramento e qualificação da informação assistencial. Intervenções realizadas: Fortalecimento do pré-natal com a garantia da realização do teste rápido na primeira consulta e solicitação de VDRL mensal para gestantes com diagnóstico de sífilis Acompanhamento sistemático através do monitoramento contínuo das gestantes ao longo do pré-natal, com busca ativa de faltosas Tratamento oportuno garantindo a disponibilidade de penicilina nas unidades e estímulo ao tratamento simultâneo do parceiro Monitoramento em tempo real: implantação de uma planilha em drive compartilhado com a coordenação da APS, permitindo o acompanhamento diário dos casos, incluindo resultados de testes rápidos e VDRL positivos, bem como identificação precoce de aumento de titulação para intervenção oportuna e retratamento quando necessário Qualificação dos registros reforço da obrigatoriedade de registros completos em prontuário e cartão da gestante Criação de instrumento padronizado tipo formulário de acompanhamento para gestantes com teste rápido positivo, anexado ao cartão da gestante, contendo informações essenciais (resultados de testes rápidos da gestante e do parceiro controle de VDRL mensal datas de administração das doses de penicilina) Educação permanente: sensibilização das equipes quanto à importância do manejo adequado da sífilis e impacto nos indicadores Qualificação da informação territorial: intensificação da verificação de endereço e identificação de gestantes de outros municípios notificadas indevidamente Articulação com a rede hospitalar: alinhamento com a maternidade, que apontava como principal causa de notificações equivocadas a ausência de registros adequados no cartão da gestante.
A intervenção possibilitou a melhoria na organização do cuidado às gestantes com sífilis, com aumento da realização de testes rápidos no início do pré-natal, maior adesão ao acompanhamento mensal com VDRL e ampliação do registro adequado das informações assistenciais. O monitoramento em tempo real permitiu maior agilidade na tomada de decisão clínica, especialmente nos casos de elevação de titulação, garantindo intervenções oportunas. Observou-se ainda redução das inconsistências entre indicadores, melhoria da comunicação com a rede hospitalar e maior confiabilidade dos dados. As ações desenvolvidas contribuíram para a qualificação do pré-natal no município, com potencial de redução da transmissão vertical da sífilis, maior segurança para o recém-nascido e fortalecimento do papel da Atenção Primária como coordenadora do cuidado. A implantação de ferramentas de monitoramento e padronização dos registros promoveu maior fidedignidade das informações e suporte mais consistente para a gestão e tomada de decisão.A experiência demonstrou que a organização do processo de trabalho na Atenção Primária, aliada ao monitoramento sistemático, à qualificação dos registros e à integração com a rede de atenção, é fundamental para o enfrentamento da sífilis gestacional e prevenção da sífilis congênita. A utilização de ferramentas simples, como planilhas compartilhadas e instrumentos padronizados, mostrou-se estratégia eficaz para qualificar o cuidado e os indicadores de saúde.
A experiência demonstrou que a organização do processo de trabalho na Atenção Primária, aliada ao monitoramento sistemático, à qualificação dos registros e à integração com a rede de atenção, é fundamental para o enfrentamento da sífilis gestacional e prevenção da sífilis congênita. A utilização de ferramentas simples, como planilhas compartilhadas e instrumentos padronizados, mostrou-se estratégia eficaz para qualificar o cuidado e os indicadores de saúde.