● Descrever o fluxo organizacional e o funcionamento do projeto Secretaria Itinerante nos territórios rurais de Acaraú ● Identificar os serviços ofertados pela iniciativa e sua articulação com as necessidades das comunidades atendidas ● Analisar os efeitos da presença da gestão no território sobre o acesso da população aos serviços de saúde e sobre a aproximação entre gestão, equipes e comunidade.

Trata-se de experiência desenvolvida pela Secretaria Municipal de Saúde de Acaraú-CE, implantada em julho de 2025 e mantida em execução, com foco na descentralização das ações institucionais para ampliação do acesso da população rural aos serviços de saúde. A estratégia institucional adotada consistiu na realização do projeto Secretaria Itinerante em territórios rurais com maiores dificuldades de deslocamento até a sede municipal, especialmente localidades mais distantes e regiões limítrofes. O desenho operacional da experiência compreendeu definição prévia do território a ser contemplado, planejamento da ação pela gestão municipal, mobilização da comunidade pelas Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) e divulgação do cardápio de serviços por canais institucionais. As ações ocorreram com periodicidade mensal e envolveram a presença da gestão de saúde no território, articulada com equipes da Atenção Primária à Saúde e outros setores da rede municipal. Durante a execução, foram ofertados serviços como avaliação para cirurgia, agendamento de exames de apoio diagnóstico, incluindo ultrassonografia, radiografia, eletrocardiograma e eletroencefalograma, coleta de exames laboratoriais, consultas especializadas e ações de vigilância em saúde, com destaque para atividades relacionadas ao controle de zoonoses e endemias, incluindo agendamento de atendimentos no Castramóvel. Outro componente central da iniciativa foi a escuta qualificada das demandas da população no próprio território, com mediação de encaminhamentos e soluções pela gestão municipal. Para análise da experiência, consideraram-se os registros produzidos no desenvolvimento das ações e o quantitativo de atendimentos realizados até o momento. A sistematização contemplou a caracterização do funcionamento do projeto, os serviços ofertados e os efeitos observados sobre o acesso da população, a aproximação entre gestão, equipes e comunidade e a identificação de necessidades locais de saúde.

A implementação do projeto Secretaria Itinerante evidenciou resultados concretos na ampliação do acesso da população rural aos serviços ofertados pela Secretaria Municipal de Saúde de Acaraú. Até o momento, a iniciativa possibilitou o atendimento de 592 pessoas em diferentes comunidades, demonstrando a demanda existente por ações descentralizadas em territórios marcados por barreiras geográficas e dificuldades de deslocamento até a sede do município. Observou-se que a presença da gestão municipal de saúde no território, associada à oferta direta de serviços e à mobilização prévia da comunidade, favoreceu maior aproximação entre população, equipes de saúde e gestão, contribuindo para a identificação de necessidades locais e para a facilitação do acesso a procedimentos diagnósticos, consultas especializadas, coleta de exames laboratoriais e ações de vigilância em saúde. Entre os serviços mais demandados, destacaram-se os agendamentos de exames de apoio diagnóstico, como ultrassonografia, radiografia e eletrocardiograma, além dos encaminhamentos para avaliação cirúrgica. Outro resultado relevante foi o fortalecimento da escuta qualificada no próprio território, permitindo mediação mais ágil de encaminhamentos e respostas a demandas identificadas durante as ações. Adicionalmente, a inclusão de atividades relacionadas ao controle de zoonoses e endemias, com agendamento de atendimentos no Castramóvel, ampliou o alcance da vigilância em saúde junto às comunidades atendidas. Em conjunto, esses achados apontam evidências de melhoria no acesso, maior sensibilidade da gestão às especificidades territoriais e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde em áreas rurais.

A experiência do projeto Secretaria Itinerante evidencia que a descentralização das ações da gestão municipal de saúde para os territórios rurais constitui estratégia relevante para reduzir barreiras de acesso e aproximar os serviços das populações mais distantes da sede municipal. A iniciativa ampliou o acesso a procedimentos diagnósticos, consultas especializadas, coleta de exames laboratoriais e ações de vigilância em saúde, além de fortalecer a escuta qualificada das demandas da população no próprio território. Os resultados alcançados demonstram o cumprimento dos objetivos propostos ao evidenciar maior aproximação entre gestão, equipes de saúde e comunidade, bem como maior sensibilidade institucional às necessidades locais. Como principais aprendizados, destacam-se a importância do planejamento articulado com a Atenção Primária à Saúde, da mobilização comunitária realizada pelas Agentes Comunitárias de Saúde e da presença da gestão no território como elemento qualificador da tomada de decisão e da organização do cuidado. A experiência apresenta potencial de replicação em municípios com extensas áreas rurais e desafios de deslocamento, tendo sua sustentabilidade relacionada à integração entre gestão, equipes e comunidade, com otimização dos recursos já existentes na rede municipal.