GERAL Investigar se a experiência da implantação do Serviço de Atenção Especializada do município de Aquiraz (CE) exerceu impacto positivo sobre a demanda de pacientes com HIV/AIDS antes regulados para a capital do Estado. ESPECÌFICOS Analisar dados de produção do serviço desde o início das atividades Avaliar indicadores do Sistema de Agravo e Notificação Compulsória (SINAM)

Trata-se de um estudo descritivo, com dados coletados no Serviço de Atenção Especializada (SAE) e na base on line do Sistema de Agravos de Notificação Compulsória³ (SINAN), cuja amostra selecionada são os casos confirmados de HIV/AIDS e Hepatites virais entre residentes no período 2021-2023. Foram excluídas as demais ISTs para selecionar apenas casos de HIV/AIDS, e isso é justificado pelo fato de que, antes da implantação do serviço, os casos suspeitos eram regulados para Fortaleza, enquanto hepatites virais (B e C), por exemplo, também de contágio principal via sexual, continuam sob a cobertura da Atenção Básica local e do agora recém criado serviço. Essas limitações do estudo - somadas à existência de casos notificados de presidiários que não residiam em Aquiraz antes do encarceramento e série temporal menos elástica, podem não interferir na análise geral pretendida, pois se objetiva verificar uma tendência de impacto do SAE sobre a demanda local em termos de resolutividade a partir da implantação de serviço especializado e dinâmico que atende a integralidade do cuidado de saúde dos soropositivos em um município de médio porte. Uma planilha única do software Microsoft Excel® foi criada para consolidar os dados referentes às informações coletadas, e os principais resultados são apresentados a partir de medidas básicas da estatística descritiva.

Em termos gerais, a investigação da presença de HIV, Sífilis e hepatites virais aumentou 500% (31-186) no período, esclarecendo-se que apenas na primeira condição (HIV) se pode ter a certeza de que o atendimento foi realizado no SAE a partir de julho/2022, e não em posto da atenção básica municipal. No caso específico do diagnóstico de infecção pelo HIV/AIDS, foco deste estudo, houve aumento de 1.333,3% (6-86), embora queda de -33,3% em 2022 justificada pelo início das atividades do SAE no segundo semestre daquele ano. Embora se trate de avaliação a curto prazo, a análise da linha de tendência originada a partir do início de funcionamento do SAE mostra uma trajetória crescente, em que pese não se incluir outras tipologias de ISTs e que uma parcela dos pacientes atendidos eram egressos do sistema prisional de Aquiraz sem residência habitual na cidade antes do encarceramento. Esse subgrupo somava sete em 2023 e não influenciou a compreensão dos resultados a partir dos objetivos aqui propostos.

O presente trabalho teve como objetivo investigar se a experiência da implantação do serviço de atenção especializada em Aquiraz (CE) exerceu impacto positivo sobre a demanda de pacientes com HIV/AIDS. Apesar da existência de algumas limitações, em linhas gerais restou inequívoco que houve aumento da adesão ao tratamento influenciado pela proximidade do SAE à residência dos pacientes e que deverá impactar na redução da carga viral e melhoria da qualidade de vida dos soropositivos. Sem a pretensão de realizar uma avaliação do serviço de saúde, este ensaio apenas procurou pistas que indicassem o sucesso da ação empreendida que poderão ser verificadas no futuro a partir da verificação da melhoria nos indicadores de saúde correlacionados ao tema.Em síntese, os indicadores de saúde relacionados ao HIV/AIDS e ISTs devem ser constantemente melhorados e o SAE assume um papel central nesse processo de fortalecimento da rede de atenção à saúde de Aquiraz. Por isso seu protagonismo necessita do apoio da gestão para que o serviço busque parcerias estratégicas e seja reconhecido regionalmente como um modelo de experiência bem sucedida e contribua na disseminação de conhecimento e troca de experiências com outros municípios e regiões.