Autor(a)
Macelle Dias de Holanda Alencar Pascoal
Coautor(es)
Elizamara Silva Saldanha Lima
Janaína Mota da Rocha
Uyara Mara Costa de Sousa
Ana Claúdia de França Moraes
A fragilidade da atenção especializada causa grande impacto no acesso à saúde.Questões relacionadas a oferta, disponibilidade, percepção e necessidade do indivíduo relaciona-se com a subjetividade do profissional quanto a garantia dos serviços na rede de atenção.Muito embora o SUS tenha sofrido importante atualização em programas e políticas de saúde que fomentam novas formas de financiamento, tendo o rastreamento do câncer do colo do útero como indicador, a oferta e os serviços de saúde acrescidos de práticas assistenciais adequadas ainda encontram-se incipientes.No último ano, o Município de Horizonte apresentou uma problemática comum a qualquer outro Município da Federação brasileira.Profissionais especialistas mantendo agendas sobrecarregadas,com perfil de atendimento congruentes com atenção primária à saúde.Nessa perspectiva,respeitando os princípios do SUS e as competências do profissional enfermeiro inseridos nesse contexto, intentou-se a criação do Serviço Especializado de Enfermagem em Saúde da Mulher, com movimento pioneiro,fomentando o protagonismo do profissional enfermeiro especialista em Saúde da Mulher,para atender queixas ginecológicas de mulheres no Município de Horizonte,com oferta de serviços voltados para consulta humanizada e resolutiva,organizando o fluxo na rede de atenção à saúde.O projeto iniciou em Agosto de 2023 e sobrevém até os dias atuais,ampliando o acesso à consultas voltadas para queixas ginecológicas.
Geral:Ampliar o acesso à mulheres para consultas ginecológicas .Específicos:Assegurar a concessão de consultas voltadas para queixas ginecológicas primárias em tempo hábil,organizar o fluxo de atendimento entre as redes de atenção primária e secundária,diminuir número de atendimentos que não contemplam critérios de consultas com especialista,fortalecer atendimento do enfermeiro no rastreio ao câncer do colo de útero
A experiência inicia com uma exitosa programação de atualizações com os enfermeiros do Município sobre a nova Ginecologia através do preventivo humanizado sob a luz do Método Fumagalli e a perspectiva de mudança para o novo rastreamento de CCU.Nessa lógica,foi observado inúmeras subjetividades relacionadas a essa categoria profissional,realizando encaminhamentos ao médico ginecologista,gerando alta demanda nos atendimentos,fragilizando o acesso da mulher a consultas especializadas.O projeto voltado ao atendimento à mulher com queixas ginecológicas foi planejado em Julho de 2024,através de uma conversa prévia com o médico ginecologista com o objetivo de apresentar a organização de um novo fluxo da rede acrescido de consulta voltado para a qualidade do cuidado.Nesse período, encontramos como principal entrave, a acessibilidade de mulheres para consulta com o especialista.Ademais, mulheres com queixas ginecológicas primárias,assumiam lugar sobrepondo consultas complexas com fluxo de atendimento urgente.Seguindo a lógica de um atendimento humanizado,fomentando a expertise do enfermeiro especialista foi assegurado a oferta da consulta de enfermagem ginecológica em tempo hábil,apresentando um melhor resultado na organização entre as redes de atenção primária e secundária,diminuindo agenda do profissional médico e ampliando acessibilidade a mulheres que aguardam por atendimento,sumarizando as iniquidades no acesso e na utilização dos serviços de saúde em Horizonte.
As RAS intentam responder condições de saúde através de um ciclo completo de atendimento.O Serviço Especializado de Enfermagem em Saúde da Mulher segue essa lógica onde a mulher inicia o rastreamento para CCU na Atenção Primária, tendo necessidades ginecológicas encaminhadas ao serviço especializado que contemplam as práticas de enfermagem voltado para ginecologia:acompanhamento para ectopias fisiológicas,vulvovaginites de repetição,retirada química para condilomas de HPV,seguindo a Portaria Municipal.A atenção secundária atende necessidades mais complexas.Esse projeto conta com a parceira de médicos e enfermeiros de UBS,encaminhando mulheres com queixas ginecológicas.Após avaliação com enfermeira especialista,é decidido seguimento na UBS,acompanhamento no serviço especializado ou consulta com ginecologista.Os resultados apontam que a partir de Agosto de 2024 até Fevereiro de 2025,217 mulheres foram contempladas com o Serviço Especializado de Enfermagem em Saúde da Mulher,sendo 142 queixas ginecológicas resolvidas,71 mulheres encaminhadas ao Ginecologista e 04 para outros especialistas. As consultas eram realizadas 1 vez na semana e agora passaram a ser 3 vezes,de acordo com a demanda.O Município de Horizonte vem acumulando êxito no programa voltado para saúde da mulher ofertando consultas individualizadas, personalizadas e parceria direta entre as redes de atenção,permitindo que a mulher usufrua um olhar voltado para integralidade do cuidado mais direcionado e resoluto.
Altas demandas causam impacto direto nas redes de atenção à saúde inviabilizando acesso em tempo oportuno.Mulheres com necessidades ginecológicas urgentes permaneciam invisíveis aguardando vagas para atendimento com especialista.Nesse sentido,o Serviço Especializado de Enfermagem em Saúde da Mulher surge para trazer o protagonismo ao enfermeiro,fortalecendo o atendimento para rastreamento do câncer do colo do útero,bem como,vem assegurando o acesso a consultas de enfermagem ginecológica seguindo a lógica da assistência bem desenhada para a nova ginecologia e encaminhamentos rápidos para o médico ginecologista.Partindo desse pressuposto,o Município de Horizonte,pioneiro no serviço especializado,assume um papel fundamental na Saúde da Mulher,ampliando o acesso para consultas ginecológicas,assegurando a concessão de consultas em tempo oportuno,organizando o fluxo de atendimento entre as redes de atenção conduzindo uma assistência humanizada,personalizada,individualizada,voltada para o cuidado integral trazendo não somente excelência ao Programa de Saúde da Mulher como também,a satisfação da gestão e das usuárias do serviço.