Autor(a)
Ramon Sena de Jesus dos Santos
Coautor(es)
Georgy Xavier de Lima Souza
Maria do Livramento Alencar de Holanda
Antônio Alves da Cunha Filho
Anne Sulivan Lopes da Silva Reis
Grasiely Faccin Borges
O processo saúde-doença-cuidado apresenta desafios significativos ao estabelecimento de políticas públicas de saúde capazes de apresentar melhorias na qualidade de vida das pessoas. Ainda, a crise climática internacional, marcada pelo aquecimento global, tem gerado impactos à saúde e exigido de gestores(as), alternativas eficazes para combater fatores de risco à agudização do processo de adoecimento nos territórios, embora atravessados por demais crises de ordem político, financeiras, sociais e estruturais, presentes na rede de atenção. Ao considerar a agenda climática internacional, o incentivo à política de One-Health - Saúde Única e as metas da Organização das Nações Unidas - ONU para o alcance dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável- ODS, destaca-se no município de Iguatu, Ceará, a implantação de Sistemas Agroflorestais como estratégia de cuidado em saúde. A ação foi realizada no processo de integração ensino-serviço de profissionais da saúde residentes, durante o período de 02 anos apresentou como público alvo usuários(as) da rede de atenção à saúde e estudantes da rede municipal de ensino. A exigência em articular iniciativas implicadas na interseccionalidade entre saúde humana, dos animais e do meio ambiente com base na perspectiva da One-Health - Saúde Única, constituiu aspecto motivador para a implantação pioneira do Sistema Agroflorestal da Escola de Saúde Pública de Iguatu - SAFESPI como tecnologia leve de cuidado na rede de atenção à saúde.
Relatar a construção coletiva de trabalho interdisciplinar na implantação de Sistemas Agroflorestais como movimento de ação-reflexão à promoção integral da saúde frente à crise internacional de mudanças climáticas com vistas ao alcance de metas estabelecidas nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, evidenciando a interdisciplinaridade, a cogestão e a participação social como estratégias de fortalecimento das políticas públicas de promoção da One Health- Saúde Única no Sistema Único de Saúde - SUS.
A implantação da Agrofloresta apresentou os passos metodológicos: 01- Territorialização em Saúde: leitura da situação epidemiológica do território, realizada por 15 profissionais residentes do Programa de Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde Pública do Ceará - ESPCE nas ênfases Saúde da Família e Comunidade, Saúde Mental Coletiva, Saúde Coletiva, gestores(as) e profissionais da rede de atenção durante o período de 12 semanas 02 - Priorização dos problemas encontrados no território: eleição dos problemas com base em metodologias ativas, tais como a matriz SWOT, Árvore Explicativa de Problemas e a Espiral Construtivista 03 - Implantação do Sistema Agroflorestal: criação da placenta agroflorestal e aplicação das práticas de manejo para cobertura de solo, adensamento, biodiversidade, bioestratificação e sucessão ecológica, realizadas por profissional residente em Educação Física na ênfase em Saúde Mental Coletiva 04 - Acompanhamento Terapêutico: oferta de acolhimento, atendimentos clínicos e elaboração de Projetos Terapêuticos Singulares de 45 usuários(as) em interconsultas realizadas no sistema agroflorestal por Profissional de Educação Física e Psicóloga residentes da ênfase em Saúde Mental Coletiva 05 - Educação agroecológica: atividade de integração de 560 estudantes da rede municipal de ensino ao sistema agroflorestal em circuito de visitações guiadas, seguidas de rodas de conversa com profissionais da saúde residentes.
A experiência promoveu o trabalho interdisciplinar com a mobilização de profissionais, gestores(as) e usuários(as) da rede de atenção à saúde, legitimando a cogestão das ações do cuidado a educação agroecológica junto a estudantes das escolas municipais significou estratégia de promoção da saúde entre os jovens, promovendo a criação da disciplina eletiva em Saúde Mental junto à Coordenadoria Regional de Desenvolvimento da Educação – Crede16 a realização do manejo agroflorestal oportunizou a prática do exercício verde (green exercise) na promoção da saúde na rede houve integração dos setores Saúde e Educação em iniciativa para o fortalecimento de estratégia de alcance aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável - ODS sinalizados na Agenda 2030, de modo particular aos objetivos 02 - Fome zero e agricultura saudável, 03 - Saúde e bem-estar, 11 - Cidades e comunidades saudáveis 13 Ação contra mudança global do clima, e 15 - Vida terrestre criação da Portaria Municipal nº 1916 de 25 de Outubro de 2023, que dispõe acerca da implantação do Sistema Agroflorestal da Escola de Saúde Pública de Iguatu – SAFESPI como tecnologia leve de cuidado voltada à promoção, proteção e recuperação da saúde na rede municipal do Sistema Único de Saúde - SUS, portanto, primeiro sistema agroflorestal a compor a rede de atenção do Sistema Único de Saúde - SUS, no Brasil.
A experiência sinaliza inovação em gestão tecnológica no setor saúde, coadunando com princípios da reforma sanitária brasileira, ainda em curso. A intersetorialidade como elemento capaz de mobilizar estratégias para alcance dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável - ODS evidencia modelos de gestão sensíveis às condições de vida nos territórios. O pioneirismo da Secretaria Municipal de Saúde de Iguatu na implantação de Sistema Agroflorestal da Escola de Saúde Pública de Iguatu - SAFESPI como ponto da rede de atenção à saúde representa mudanças estruturais no setor, pois evidencia a Consciência da Sustentabilidade para autonomização dos sujeitos como protagonistas de autocuidado e torna factível a dinamização de iniciativas voltadas às recomendações da agenda climática internacional. A experiência, portanto, evidencia a cogestão em saúde para criação, fortalecimento e implementação de novas tecnologias capazes de apresentar estratégias resolutivas às singularidades das condições de saúde presentes na sociedade atual, em cada território assistido pelo Sistema Único de Saúde - SUS.