Descrever a experiência da aplicação da sistematização da SAE no tratamento de uma lesão por pressão complexa em um serviço de terapia intensiva.

Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo estudo de caso clínico, realizada em uma UTI do hospital referência do município de Eusébio do estado do Ceará, no período de janeiro de 2024 a março de 2024. O recorte da experiência foi elaborado a partir do curso clínico e intervenção iniciadas no D0 (dia da primeira intervenção) até o D21 (último dia de intervenção). Constituiu-se a amostra de um paciente com 02 lesões por pressão. Analisou-se a variável área lesada, considerando o seu aumento ou a sua redução, no decorrer do período em avaliação, em porcentagem. Constaram-se, para protocolo de pesquisa, procedimentos de entrevista, exame físico, planigrafia e registro fotográfico das lesões, bem como a consulta ao prontuário. Utilizou-se a taxonomia da CIPE para a realização dos diagnósticos de Enfermagem para aplicação da SAE de acordo com as necessidades da lesão (tipo, localização, conteúdo microbiano, exsudato, bordas, pele adjacente, dor, mensuração). Consideraram-se os preceitos éticos e legais que envolvem a pesquisa com seres humanos, conforme a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, e assinou-se o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo participante.

Paciente M.C.O.S., sexo feminino, 27 anos. Hipótese diagnostica: Sindrome neuroléptica maligna? + Pneumonia broncoaspirativa. Proveniente do município de Eusebio. Foi referenciada do hospital mental de Messejana ao hospital são Jose, a fim de realizar tomografia de crânio e punção lombar para descartar infecção de SNC, porém ambos sem achados. Paciente apresentou piora do quadro clínico, episódios de febre e hipossaturação, hipersecreção pulmonar e dispneia, além de rigidez articular e foi intubada na origem. Admitida no dia 23/01/2024 no serviço de terapia intensiva sob Ventilação mecânica, intubada e sem suporte de drogas vasoativas, porém com sedação e analgesia. Apresenta pele lesionada com lesão tissular profunda em calcâneos, região sacra, trocantérica e fibular. Após aplicação da SAE elencamos atividades dentro processo de enfermagem que incorreram em melhora significativa do quadro. Em um período de 14 dias evoluímos as lesões tissulares profundas para estágio IV e III com o suporte de desbridamento auto lítico com alginato de cálcio com prata e uso de colagenase em esfacelo encontrado na lesão. Atualmente as lesões seguem em plena cicatrização com a ausência de necrose local. Tais ações englobaram: Aprazamento de trocas de curativos de acordo com o protocolo utilizado, sinalização da cobertura em uso na SAE, controle de biofilme local, estimulação a movimentos a beira leito e mudança de decúbito ativa e passiva.

Apontam-se a importância e a atuação de uma equipe de Enfermagem para o cuidado de pacientes com lesões e uma assistência qualificada baseada em tomadas de decisões que reduzam o tempo de permanência destes pacientes na UTI, bem como sejam ações de baixo custo. Concluiu-se que houve uma melhora importante no processo de cicatrização da LP tratada com associação de 03 técnicas de desbridamento auto lítico (Alginato de Cálcio e prata), instrumental e enzimático (colagenase), demonstrada através resultado das cicatrizações e evolução das lesões, além da aplicação da SAE como uma estratégia de avaliação detalhada da evolução do processo cicatricial, demonstrando ser uma alternativa para avaliar a efetividade das intervenções para a equipe de enfermagem. Considera-se que alguns desafios podem surgir no decorrer do processo de trabalho, dificultando a realização satisfatória da assistência, dentre os quais destaca-se a escassez de recursos e materiais para o tratamento das lesões e despreparo técnico de alguns profissionais da equipe na grande área do tratamento de lesões.