Tema: ATENÇÃO BÁSICA
Autor(a)
ELAYNE CRISTINA NASCIMENTO SILVA DA COSTA
Coautor(es)
MIRLEY DE OLIVEIRA FONTENELE
FRANCISCO BRUNO ANASTÁCIO DA SILVA
A presença de feridas crônicas representa um importante desafio para os serviços de saúde, especialmente na Atenção Primária, onde grande parte dos pacientes com pé diabético e doenças vasculares periféricas é acompanhada. Essas lesões apresentam alto risco de infecção, hospitalização e amputações, além de impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes e aumento da demanda assistencial nos serviços de saúde. Nos últimos anos, a terapia regenerativa tem se destacado como estratégia inovadora no tratamento de feridas complexas, utilizando componentes biológicos capazes de estimular a reparação tecidual. Entre essas abordagens destaca-se a Fibrina Rica em Plaquetas (PRF), biomaterial autólogo obtido a partir da centrifugação do sangue do próprio paciente, formando uma matriz de fibrina rica em plaquetas, leucócitos e fatores de crescimento. Essa matriz atua como reservatório natural de mediadores celulares liberados gradualmente no leito da ferida, estimulando processos como angiogênese, proliferação celular e formação de tecido de granulação, favorecendo o processo de cicatrização. Considerando a necessidade de qualificar o cuidado em feridas na rede municipal, o município de Itaitinga, Ceará, implantou a terapia regenerativa com PRF nas salas de curativos da Atenção Básica, sob condução de enfermeira estomaterapeuta. A experiência foi desenvolvida em Unidades Básicas de Saúde do município e teve como público-alvo pacientes com feridas crônicas, especialmente associadas ao pé diabético e às doenças vasculares. A iniciativa buscou ampliar as possibilidades terapêuticas disponíveis no SUS, acelerar o processo cicatricial das lesões e contribuir para a redução de amputações e da demanda assistencial nas salas de curativos da rede municipal.
Objetivo Geral Relatar a experiência de implantação da terapia regenerativa com Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) no tratamento de feridas acompanhadas na rede de Atenção Básica do município de Itaitinga, Ceará. Objetivos Específicos •Avaliar o impacto da terapia regenerativa com PRF no processo de cicatrização de feridas crônicas. •Analisar a redução da frequência de trocas de curativos após implantação da terapia. •Observar a influência da tecnologia na organização da demanda assistencial das salas de curativos. •Verificar a contribuição da terapia regenerativa na prevenção de amputações em pacientes com feridas complexas. •Fortalecer a atuação da estomaterapia no cuidado especializado em feridas no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido na rede de Atenção Básica do município de Itaitinga, Ceará, no período de Maio de 2025 a fevereiro de 2026. A implantação da terapia regenerativa com Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) foi conduzida por enfermeira estomaterapeuta do serviço, configurando-se como a primeira implementação dessa tecnologia terapêutica na rede municipal. A técnica consiste na coleta de sangue autólogo do próprio paciente, seguido de centrifugação em equipamento específico para obtenção da matriz de fibrina rica em plaquetas e fatores de crescimento. Após preparo do biomaterial, a PRF é aplicada diretamente no leito da ferida, estimulando processos fisiológicos de cicatrização. Durante o período analisado foram acompanhados 50 pacientes portadores de feridas crônicas, predominantemente relacionadas ao pé diabético e a etiologias vasculogênicas. Também foram incluídos pacientes previamente acompanhados com tratamento convencional e pacientes novos admitidos no serviço, priorizando casos com maior complexidade clínica ou dificuldade de cicatrização. Os atendimentos ocorreram nas salas de curativos de seis Unidades Básicas de Saúde do município: Ancuri, Barrocão, Gereraú, Centro, Carapió e Riachão. Essas unidades correspondem a aproximadamente 50% das salas de curativos da rede municipal, que conta com 14 unidades de saúde. Durante o acompanhamento clínico foram monitorados aspectos relacionados à evolução das lesões, tempo de cicatrização, frequência de trocas de curativos e necessidade de encaminhamento para serviços de maior complexidade. Os pacientes também receberam acompanhamento multiprofissional e orientações sobre cuidados domiciliares, controle glicêmico, prevenção de infecções e autocuidado.
A experiência acompanhou 50 pacientes com feridas crônicas atendidos nas salas de curativos da Atenção Básica do município de Itaitinga. Entre os casos acompanhados, oito pacientes apresentavam indicação prévia de amputação antes da implantação da terapia regenerativa com PRF. Observou-se predominância de lesões relacionadas ao pé diabético, totalizando 32 casos. As feridas de etiologia vasculogênicas corresponderam a 17 casos e foi registrado ainda um paciente com lesão associada à Doença de Crohn. Após a implantação da terapia regenerativa foi possível observar evolução significativa no processo de cicatrização das lesões, com tempo médio de cicatrização de aproximadamente 40 dias. Entre os pacientes acompanhados com indicação prévia de amputação, todos apresentaram evolução clínica favorável, com progressão do processo cicatricial e preservação do membro, não sendo necessário realizar o procedimento amputatório. Outro resultado relevante foi a redução da frequência de trocas de curativos. Antes da implantação do protocolo com PRF, os pacientes necessitavam em média de quatro a sete trocas de curativos por semana. Após a introdução da terapia, essa necessidade foi reduzida para aproximadamente uma troca semanal. Também foi observado impacto positivo na organização da assistência nas salas de curativos. Antes da implantação da terapia regenerativa eram realizados em média entre quinze e vinte e cinco atendimentos diários. Após a evolução clínica dos pacientes e alta de diversos casos, esse número foi reduzido para aproximadamente cinco a oito atendimentos por dia, contribuindo para maior organização do fluxo assistencial e otimização do tempo de atendimento.
A implantação da terapia regenerativa com Fibrina Rica em Plaquetas na rede de Atenção Básica do município de Itaitinga demonstrou resultados positivos no tratamento de feridas crônicas, contribuindo para acelerar o processo de cicatrização, reduzir a frequência de trocas de curativos e prevenir amputações em pacientes com lesões complexas. Além dos benefícios clínicos observados, a experiência também impactou positivamente a organização da assistência nas salas de curativos, reduzindo a demanda diária de atendimentos e permitindo maior qualificação do cuidado ofertado aos usuários do Sistema Único de Saúde. A iniciativa evidencia o potencial da incorporação de tecnologias terapêuticas acessíveis no âmbito da Atenção Primária, especialmente quando associadas à atuação especializada da estomaterapia no manejo de feridas. Por tratar-se de estratégia de baixo custo relativo e baseada em biomaterial autólogo, a experiência apresenta potencial de replicabilidade em outros municípios e serviços da rede pública, contribuindo para o fortalecimento do cuidado em feridas no SUS e para a prevenção de amputações evitáveis.