Descrever a inclusão de ações domiciliares para tratamento de feridas no âmbito da Atenção Primária à Saúde em interface com o Serviço de Atenção Domiciliar-SAD.

Durante a pandemia a gestão municipal de Eusébio bancou um curso de cuidados clínicos em feridas para profissionais de enfermagem da atenção básica. No pós pandemia, com a retomada das ações de saúde desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde percebeu-se um aumento das demandas de pacientes acamados e domiciliados com necessidades de curativos diários, iniciado em março/2022. De igual modo se trabalhou a interação com o Serviço de Atenção Domiciliar de modo ampliar a oferta destas ações e evitar retrabalho. Os pacientes passam por avaliação médica/enfermagem na área adscrita, para prescrição do tratamento. Os procedimentos são realizados diariamente nos domicílios, por uma técnica de enfermagem habilitada, utilizando uma motocicleta, seguindo um cronograma prévio. O enfermeiro supervisiona, acompanha e avalia a evolução das feridas. Esse processo facilita a confirmação de alguma intervenção na conduta do caso até a alta do paciente. Os familiares/cuidadores dos pacientes são treinados para a realização do curativos aos finais de semana e feriados para a continuidade do tratamento, além de fortalecer laços afetivos e de cuidado.

Esta prática requereu de início a formação básica de profissionais em estomatoterapia - tratamento de feridas, seguido de algumas providências relacionadas a aquisição de insumos estratégicos, dispor de um veículo tipo motocicleta, portanto de baixo custo/manutenção, para dar agilidade ao deslocamento da equipe volante. A equipe de atenção primária consegue realizar o atendimento domiciliar de 22 pacientes por dia, com trocas diárias de curativos e orientação parental para fazê-los nos finais de semana e feriados. Em um ano desta prática diferenciada, o atendimento domiciliar a pacientes com feridas beneficiou mais de duas centenas de usuários com as mais variadas e complexas lesões, todos evoluindo bem, muitos com cura, reduzindo complicações e amputações, menores riscos de infecções cruzadas, evitando ocupação desmedida de leitos hospitalares, minimizando sofrimento de pacientes e seus familiares, além de recuperar a autoestima, melhorar a autonomia e mobilidade, aguçar a felicidade e a alegria de viver. Por outro lado, as equipes de atenção primária passam a fazer uma ausculta mais qualificada e apoiada na integralidade do cuidado. Somado ao estímulo à adoção de hábitos mais saudáveis, práticas corporais e atividades físicas, sensação de bem estar, orientado pelas Equipes Multiprofissionais da Atenção Primária à Saúde-Emulti. a depender da evolução de um: trocas diárias,

Portanto, esta ação diferenciada de curativos em domicílios vem atendendo satisfatoriamente as expectativas de clientes/famílias, sendo possível evidenciar resultados animadores na evolução benigna das lesões, Requer tecnologias leves do cuidado em saúde, de custos módicos, replicável que qualquer outra cidade ou território, mediantes adaptação à realidade local. Fortalece vínculos pacientes-profissionais-equipes de saúde, agrega valor ao e ao auto cuidado e cuidado parental, gerando maior conforto aos sujeitos assistidos, amplia o conceito de respeito à privacidade, evita exposição e constrangimento, corroborando assim com a melhora do quadro geral da sensação de bem estar e a autoestima. É importante uma assistência holística e humanizada por todos os profissionais do serviço em relação aos sujeitos cuidados. Dessa maneira, torna-se fundamental no tratamento de pessoas com feridas dispor de uma assistência sistematizada, que contemple avaliação clínica, diagnóstico precoce, planejamento do tratamento, implementação do plano de cuidados, evolução e reavaliação das condutas e tratamento, além de trabalho educativo permanente em equipe envolvendo os portadores de lesões, familiares e cuidadores.