Tema: GESTÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Autor(a)
Antonia Norma Teclane Marques Lima
Coautor(es)
Marília Diniz Cortez
Letícia Torres Lima
Francisca Kaluriny Medrade Monteiro
Ana Krisna Porfiro da Silva
Marcos Andrei dos Santos Almeida
As arboviroses transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti constituem-se como um dos principais problemas de saúde pública no mundo. A dengue é a arbovirose que possui como agente etiológico o vírus dengue (DENV), com quatro sorotipos. A chikungunya é causada pelo vírus chikungunya (CHIKV), um arbovírus artritogênico, que apresenta genoma de RNA de fita simples, amplamente distribuído no Brasil. A dengue é a arbovirose urbana mais prevalente nas Américas, incluindo o Brasil. Sua ocorrência é ampla, atingindo principalmente os países tropicais e subtropicais, onde as condições climáticas e ambientais favorecem o desenvolvimento e a proliferação dos vetores. Anualmente no Brasil, principalmente nos primeiros meses, ocorre uma elevação nos casos de arbovirose. O último Levantamento de Índice Amostral (LIA) do segundo ciclo de 2024 (em curso) do município de Cedro-Ce foi de 0,02%. Atualmente o cenário nacional requer tomada de decisão acertada e rápida, pelos gestores públicos e técnicos, para reduzir o número de casos de dengue. Diante desta situação, surge alguns questionamentos: Como está o processo de trabalho do Agente de Combate as Endemias (ACE)? A tecnologia no trabalho de campo é uma realidade? Neste sentido, apresentar uma estratégia eficaz através de uma tecnologia usada pelo ACE na visita domiciliar se torna relevante para tomada de decisão da gestão nos territórios por meio do monitoramento diário dos dados e assim controle do índice de infestação do aedes.
Objetivo geral Apresentar a eficácia, no monitoramento diário e controle, do aplicativo utilizado pelos Agentes de Combate as Endemias nas visitas domiciliares com foco nas arboviroses em Cedro-Ce.
O aplicativo Aedes em Foco foi implantado no município de Cedro-Ce em 2018. Esta tecnologia foi idealizada pela Universidade Federal do Ceará (UFC) e na época o município apresentou interesse na parceria e desde então os Agentes de Combate as Endemias realizam o trabalho de campo utilizando o aplicativo instalado em dispositivo móvel. Atualmente o projeto não faz mais parte da UFC. No entanto, considerando a efetividade nos resultados dentro do município, ocorreu aquisição do serviço tecnológico para continuidade do uso da tecnologia visto que o processo de trabalho do ACE com a utilização do aplicativo, promove uma excelente relação custo benefício no controle e vigilância de arboviroses. O município possui dezesseis ACE em campo e uma quantidade de 9.930 imóveis existentes para inspeção. Todos os agentes utilizam o aplicativo e no final do expediente diário eles realizam a sincronização e estes dados são transmitidos para a central tecnológica do sistema. A sincronização traz os seguintes dados: agente, data, horário, o estado da sincronização, locais da sincronização por cada agente e neste detalhamento do local é apresentado o quarteirão, endereço, o tipo de visitas e o censo (o tipo de depósito). O monitoramento, os relatórios e o controle de focos do mosquito Aedes Aegypti é realizado na sala de situação das endemias na sede da secretaria de saúde municipal.
A eficácia do aplicativo é apresentado por dados informados no painel de visualização do monitoramento em tempo real através de relatórios. Um relatório essencial na tomada de decisão para o controle da infestação é o LIA. Para mostrar sua eficácia foi selecionado o 6º ciclo do primeiro ano (2018) que iniciou o aplicativo e o 6º ciclo de 2023 (último ano concluído), em 2018 foram inspecionados 7.538 imóveis, destes 20 positivos com o LIA de 0,27, sendo 6.522 imóveis tratados e 7.914 existentes. Em 2023 foram 9.808 inspecionados, 01 positivo e o LIA de 0,01 com apenas 538 imóveis tratados e 9.930 existentes. É possível identificar a qualidade do aplicativo em relação ao LIA identificando o aumento dos imóveis no decorrer dos anos, como também comparar o percentual do LIA de cada período. A eficácia também pode ser comprovada através das informações em tempo real como o LIA no 2º ciclo de 2024 ainda em curso apresentando 4.894 imóveis inspecionados, 01 positivo, com percentual de 0,02, sendo 28 tratados de 9.966 existentes. Dado essencial para tomada de decisão é o gráfico da cobertura de ciclo por bairro, onde mostra imóveis visitados e os não visitados. O bairro centro apresenta o maior número de imóveis 1.477 visitados e 478 para visitar em relatório de 07/03/2024, nesta mesma data foram 341 visitas realizadas pelos ACE. A quantidade de amostras pendentes informa o imóvel, o bairro, o quarteirão, a data e horário, o agente, o ciclo e o tipo de depósito.
Podemos concluir que esta importante ferramenta tecnológica é necessária e eficaz uma vez que sua continuidade em quase cinco anos tem representado um serviço de qualidade no controle da vigilância com foco em arbovirose e despertado a influência positiva de um processo de trabalho fortalecido no tocante a um monitoramento diário e resolutividade frente a problemática identificada. Pois a obtenção de relatórios em tempo real vem durante estes anos disponibilizando a equipe de trabalho tão como a gestão requisitos suficientes para as tomadas de decisão em um curto e médio prazo no controle dos índices de infestação do mosquito aedes. A utilização do aplicativo pelo ACE comprova a efetividade do apoio tecnológico nos serviços de saúde, proporcionando um maior custo benefício para o serviço público e uma excelente resposta para a população.