Autor(a)
Marília Marinho Banhos Dias
Coautor(es)
Gabriel da Silva Oliveira
Eduardo Amendola Ribeiro
Joaquim de Melo Marinho Neto
Josete Malheiro Tavares
Klessiany Soares Rodrigues
São competências dos municípios o registro, a captura, a apreensão e a eliminação de animais que representem risco à saúde do homem (Port./GM nº 1.172/2004 - https://bvsms.saude.gov.br/). Em Fortaleza-CE tais ações são desenvolvidas pelo Setor de Animais Sinantrópicos e de Acidentes por Animais Peçonhentos da Célula de Vigilância Ambiental e de Riscos Biológicos (CEVAM) da Coordenadoria de Vigilância em Saúde/Secretaria Municipal da Saúde (COVIS/SMS) a partir das notificações de acidentes deste tipo no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), recebidos via fone 156 na Ouvidoria do município, ou através da rede de saúde. Os Agentes de Combate às Endemias (ACEs) são acionados para realizar o manejo ambiental e educação em saúde nas residências dos pacientes. A grande maioria das notificações desses agravos no município acontece no Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Instituto Doutor José Frota (CIATox/IJF). No entanto, a subnotificação de casos de acidentes por animais peçonhentos, a demora no cadastro da notificação do SINAN e o preenchimento incorreto da notificação dificultavam ou mesmo impediam o rastreio do endereço do paciente e a realização das ações de manejo ambiental e educação em saúde em tempo oportuno. Frente a isso, buscou-se maior integração entre o CIATox e o Setor de Animais Sinantrópicos da CEVAM para melhoria do tempo de resposta da Vigilância em Saúde para esses agravos.
Descrever a integração das Ações do Centro de Informações e Assistência Toxicológica e o Setor de Animais Sinantrópicos e de Acidentes por Animais Peçonhentos da Célula de Vigilância Ambiental e de Riscos Biológicos, viabilizando um adequado manejo ambiental e medidas preventivas e de educação em saúde em tempo oportuno após a ocorrência de um acidente envolvendo animais peçonhentos.
Foram realizadas reuniões de alinhamento para parceria entre o CIATox//CE e o Setor de Animais Sinantrópicos e Acidentes por Animais Peçonhentos da CEVAM-Fortaleza a partir de outubro de 2020. O CIATox de Fortaleza-CE utiliza o DATATox, um sistema próprio para cadastrar os atendimentos por intoxicações de todas as naturezas realizados na unidade, onde os dados sensíveis necessários dos pacientes são registrados. Em seguida esses dados são enviados para o Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do IJF onde são cadastrados no SINAN e em seguida chegam ao Setor de Animais Sinantrópicos da CEVAM, o que ocasionava um atraso de fluxo, impossibilitando ou dificultando o alcance das ações de vigilância dentro de uma janela temporal adequada. A partir do pactuado nas reuniões de alinhamento, o CIATox/CE se propôs a cadastrar o login do seu sistema de atendimento para o Setor de Sinantrópicos da CEVAM/COVIS/SMS, permitindo acesso direto ao sistema DATATox e possibilitando, iniciado em 2021 até os dias atuais, quando foi possível a observação em tempo real dos cadastros de novos pacientes acidentados, bem como o acesso on line às informações relevantes para a realização das ações de vigilância em saúde e manejo ambiental.
Antes da parceria entre o CIATox/CE do IJF e a CEVAM, as ações de controle e prevenção contra acidentes por animais peçonhentos se baseava nas demandas espontâneas oriundas da Ouvidoria do município ou através de telefone de contato, e correspondiam uma média da ordem de 38% do total de acidentes ocorridos no município, observados os dados epidemiológicos no período de 2019 a 2021. A partir da parceria firmada em 2022, quando se passou a dispor do acesso online na CEVAM ao sistema DATATox, tornou-se possível o recolhimento de dados sensíveis das ocorrências em tempo real, viabilizando um novo fluxo de ações de manejo ambiental nos imóveis e logradouros onde ocorreram os acidentes com animais peçonhentos. Tornou-se possível a organização e distribuição dos casos aos ACEs supervisores de campo de forma que as ações de manejo ambiental e educação em saúde nos territórios do município em tempo oportuno, assim atendendo de forma mais eficiente as necessidades da população e minimizando os riscos de novos acidentes. Considerando as médias dos anos de 2022 a 2024, o Setor de Animais Sinantrópicos e Acidentes por Animais Peçonhentos passou a realizar ações de controle e prevenção em 67% dos acidentes registrados no DATATox, refletindo uma maior proximidade e atenção aos casos confirmados de acidentes e prevenção de novos episódios. Além disso, obteve-se melhor entendimento da dimensão epidemiológica dos casos no território do município e a avaliação periódica da mesma.
A integração do Setor de Animais Sinantrópicos e Acidentes por Animais Peçonhentos com o Centro de Informação e Assistência Toxicológica através do sistema DATATox permitiu o acompanhamento dos acidentes por animais peçonhentos em Fortaleza em tempo real, trazendo maior celeridade na resposta ao agravo e maior confiabilidade, qualidade e facilidade de acesso às informações dos pacientes relevantes para o trabalho da Vigilância em Saúde, que podem ser melhor utilizadas no planejamento das ações do setor. A facilidade de integração com o DATATox permite que sistemas semelhantes possam ser incorporados pelos profissionais da saúde responsáveis pela vigilância de este tipo de acidentes dentro do Sistema Único de Saúde em outros municípios, permitindo gerar ganhos em produtividade e qualidade dos dados obtidos pelo Setor de Animais Sinantrópicos e Acidentes por Animais Peçonhentos do município de Fortaleza. Experiência de baixo custo e factível de ser replicada em outras cidades.